以案说法 | 商业保险理赔款可抵扣工伤保险待遇吗？

依法缴纳工伤保险是用人单位的法定义务，无论用人单位是否为劳动者购买商业保险，均不可免除用人单位为劳动者缴纳工伤保险费的义务。

案情概述

2021年5月22日，A公司与郭某签订期限自2021年5月22日起的以完成一定工作任务为期限的劳动合同。劳动合同刚刚签订后不过一个礼拜，郭某于2021年5月29日在工作过程中受伤。2021年7月2日，经上海市浦东新区人力资源和社会保障局认定，郭某所受伤害为工伤；2021年9月9日，经浦东新区劳动能力鉴定委员会鉴定为因工致残程度十级。
 

郭某受伤时，因距离入职时间过短，A公司尚未来得及为郭某办理入职手续，直至2021年6月23日才为郭某办妥入职手续，故工伤保险基金未予理赔工伤保险待遇。但好在A公司当时已经为郭某投保建筑施工人员团体意外险。此后，保险公司向郭某理赔残疾保险金10万元、医疗费2万余元。

 

2021年10月19日，郭某向A公司提出辞职，双方当日解除劳动关系；次日，郭某申请劳动仲裁，要求A公司赔偿其工伤保险待遇共计18.8万余元。

 

郭某认为：其于2021年5月22日入职A公司处，因A公司将郭某的进场日期登记为2021年6月23日，导致郭某无法向工伤保险基金理赔相应的伤残待遇，故相关工伤保险待遇理应由A公司承担。

 

A公司认为：因郭某所工作的工地总包方为包括郭某在内的员工统一购买商业保险，且郭某已经理赔到了相应工伤保险待遇，故A公司无需再重复支付被告工伤保险待遇。

 

 

裁判结果

上海市浦东新区人民法院于2022年9月30日作出（2022）沪0115民初26768号民事判决：一、A公司于本判决生效之日起十日内支付被告郭某一次性伤残补助金43,419.60元；二、A公司于本判决生效之日起十日内支付被告郭某一次性工伤医疗补助金31,014元；三、A公司于本判决生效之日起十日内支付被告郭某一次性伤残就业补助金31,014元；四、A公司于本判决生效之日起十日内支付被告郭某2021年5月29日至2021年9月9日期间的停工留薪期工资8,607.58元。
 
法院认为：无论用人单位是否为劳动者购买商业保险，均不可免除用人单位为劳动者缴纳工伤保险费的义务。本案中，A公司、郭某于2021年5月22日签订劳动合同，郭某于2021年5月29日发生工伤事故，而A公司于2021年6月23日才为郭某办理进场登记手续，导致工伤保险基金未予理赔工伤保险待遇，故一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资均应由A公司承担。
 

律师建议

依法缴纳工伤保险是用人单位的法定义务。既然是法定义务，就意味着该义务不能通过任何形式予以免除或变相免除，包括当事人协商予以免除的方式。从本质上来看，意外伤害保险为商业险，该保险的受益人为劳动者本人，属于用人单位为员工提供的一种福利性待遇，而工伤保险属于法定险，两者属于不同的法律关系。因此，用人单位为职工购买商业性人身意外伤害保险的，不因此免除其为职工购买工伤保险的法定义务。职工获得用人单位为其购买的人身意外伤害保险赔付后，仍然有权向用人单位主张工伤保险待遇。
 

案件索引

案号：（2022）沪0115民初26768号

 

 

（以上内容部分改编自alpha系统提供的案例，感谢原作者上海浦东新区法院曹嘉俊）

                                                                                                                                                                 

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